เนื่องในโอกาสแสดงความยินดีกับบัณฑิตใหม่
สมาคมศิษย์เก่าฯ  ยินดีลดค่าสมัครสมาชิก ตลอดชีพ
จาก 500 บาท เหลือเพียง 300 บาท  สำหรับบัณฑิตที่สำเร็จการศึกษาในปีนี้ทุกคณะ
ตั้งแต่บัดนี้ จนถึงวันที่ 31 มกราคม 2553

(สำหรับศิษย์เก่าที่สำเร็จการศึกษาก่อนปีนี้  เสียค่าสมัครสมาชิกในอัตราเดิม 500 บาท)

"สมาคมยืนหยัดอยู่ได้ ด้วยการสมัครเป็นสมาชิกสมาคม"

ใบสมัครเป็นสมาชิกสมาคมศิษย์เก่ามหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ

ข้าพเจ้า  (นาย , นาง , นางสาว) ………………………………………………………………………………………………

ขอสมัครเป็นสมาชิกสมาคมศิษย์เก่ามหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ  ประเภท  สามัญ  (ตลอดชีพ) 

ข้อมูลส่วนตัว 

1. วัน  เดือน  ปี  เกิด …………………………………………………………...

2. สถานที่เกิด …………………………………………………………………..

3. ภูมิสำเนาปัจจุบัน  เลขที่ ………………หมู่…………ซอย…………………………ถนน……………………………………

ตำบล/แขวง ……………………………….อำเภอ/เขต …………………………จังหวัด ………………………………………

รหัสไปรษณีย์ …………………… โทรศัพท์ ……………………………………  มือถือ  ………………………………………

e-mail……………………………………………………

4. บัตรประชาชนหมายเลข …………………………ออกให้ ณ อำเภอ ………………………จังหวัด ……………………

5. สถานที่ทำงานปัจจุบัน ……………………………………………………………ถนน ……………………………

ตำบล/แขวง …………………………. อำเภอ/เขต ……………………….……  จังหวัด …………………………

รหัสไปรษณีย์ …………………… โทรศัพท์ ……………………………………

6. สถานที่ส่งเอกสาร      (  )  ที่บ้าน       (  )   ที่ทำงาน

7. สำเร็จการศึกษาระดับ …………………………. ชื่อปริญญา …………………………สาขา/วิชาเอก…………………………... 

ปี พ.ศ. ที่สำเร็จการศึกษา …………….. มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ  วิทยาเขต ………………………………

กรอกรายละเอียดเสร็จแล้ว  กรุณาส่งไปที่  อีเมลนี้จะถูกป้องกันจากสแปมบอท แต่คุณต้องเปิดการใช้งานจาวาสคริปก่อน

พร้อมทั้งโอนเงินค่าบำรุงสมาชิกตลอดชีพ  จำนวน  300  บาท
(จำนวน  500  บาท  สำหรับศิษย์เก่าที่สำเร็จการศึกษาก่อนปีนี้)
บัญชี ชื่อ สมาคมศิษย์เก่ามหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ  ธนาคารทหารไทย สาขาย่อย ม.ศรีนครินวิโรฒ
เลขที่บัญชี  167 – 2 – 05340 - 0 
แล้วแฟกซ์หลักฐานการโอนไปที่  โทร.02-259-9150  หรือ โทร.แจ้งที่ 02-260-3555

หรือ   สั่งจ่ายทางธนาณัติที่   นายเลิศ  ชูนาค (เลขาธิการ)  ปณฝ. ศรีนครินทรวิโรฒ  รหัสไปรษณีย์  10117  
ที่อยู่   สมาคมศิษย์เก่ามหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ อาคาร 14 ชั้น 2  
         เลชที่  114  สุขุมวิท 23  เขตวัฒนา  กทม.  10110